Poruchy funkcie dolných močových ciest vyžadujú spoluprácu viacerých odborov i správnu klinickú prax v diagnostike a liečbe. Urodynamické vyšetrenia patria k významným diagnostickým nástrojom na odhaľovanie príčin takýchto porúch. Všeobecné znalosti o poruchách funkcie dolných močových ciest sa rozširujú aj o špecifické poznatky získané objektívnym meraním. Urodynamické vyšetrenia sa stávajú základným diagnostickým prvkom pri dysfunkciách dolných močových ciest. Študijné materiály objasňujú nové poznatky a metódy regulácie dolných močových ciest vo všeobecnej i špeciálnej časti. Informácia o diagnostike dysfunkcií umožňuje správnu liečbu a často i ochranu pred nezvratným postihnutím funkcie obličiek. Súčasné poznatky o urodynamických vyšetreniach nesporne patria medzi základné znalosti poslucháča všeobecného lekárstva.
OBSAH
1. Úvod a história
2. Fyziológia dolných močových ciest
2.1. Inervácia dolných močových ciest
2.2. Reflexné mechanizmy dolných močových ciest
3. Hydrodynamika dolných močových ciest
4. Charakteristika urodynamického vyšetrenia
4.1. Ciele urodynamické vyšetrenia
4.2. Princípy urodynamického vyšetrenia
4.3. Indikácia urodynamického vyšetrenia
4.4. Základné urodynamické vyšetrenia
4.4.1. Frekvenčné objemový záznam a mikčný denník
4.4.2. Plienkový test
4.4.3. Vyšetrenie objemu reziduálneho moču
4.5. Urodynamický prístroj
4.5.1. Nastavenie urodynamického prístroja
4.5.2. Kalibrácia urodynamického prístroja a balans tlaku
4.5.3. Testovanie signálu
5. Uroflowmetria
6. Cystometria
6.1. Aktivita detruzora
6.2. Pocity plnenia
6.3. Kapacita močového mechúra
6.4. Poddajnosť močového mechúra
6.5. Význam cystometrie
7. Profilometria a tlakový bod úniku moču
7.1. Profilometrické vyšetrenie uretry
7.2. Tlakový bod úniku
8. Tlakovo-prietokové merania
9. Elektromyografia
10. Urodynamické vyšetrenia pri benígnej hyperplázii prostaty
10.1. Uroflowmetria
10.1.1. Nomogramy a diagnostická uroflowmetrická klasifikácia
10.2. Cystometria
10.2.1. Cystometria pri benígnej hyperplázii prostaty
10.3. Tlakovo-prietokové merania
10.3.1. Základné hodnotenie subvezikálnej obštrukcie
10.3.2. Pokročilé hodnotenie subvezikálnej obštrukcie
11. Urodynamické vyšetrenia a inkontinencia moču
11.1. Stresová inkontinencia moču
11.2. Urgentná inkontinencia moču
11.3. Inkontinencia moču z pretekania
11.4. Základná diagnostika inkontinencie moču
11.5. Diferenciálna diagnostika inkontinencie moču
11.5.1. Diferenciálna diagnostika u mužov
11.5.2. Diferenciálna diagnostika u žien
12. Urodynamické vyšetrenie a neurogénny močový mechúr
12.1. Patologická fyziológia neurogénneho močového mechúra
12.2. Klasifikácia neurogénneho močového mechúra
12.2.1. Hyperaktivita detruzora s hyperaktivitou sfinktera/svalstva panvového dna
12.2.2. Hypoaktivita/akontraktilita detruzora s hyporeflexiou/areflexiou sfinktera a panvového dna
12.2.3. Hypoaktivita/akontraktilita detruzora s hyperaktivitou sfinktera a panvového dna
12.2.4. Hyperaktivita detruzora s hypoaktivitou/akontraktilitou sfinktera a panvového dna
12.3. Diagnostika neurogénneho močového mechúra
13. Odporúčané urodynamické vyšetrenia